噛み合わせ
噛み合わせ治療について
当院の噛み合わせ治療の特徴
ボロボロで咬むところがなくても治療を行います。
悪い噛み合わせがおよぼす悪影響
噛み合わせによる身体の関係は深く、噛み合わせの状態によって以下のような様々な症状を引き起こす場合があります。
- 肩こり
- 頭痛
- 咬合性外傷
(歯が負担オーバーで揺れだします) - 顎関節症
噛み合わせ治療が必要な方
- 顎が痛い
- 口が開けづらい
- 顎がカクカク音がして痛い
噛み合わせの調整方法
補綴治療とは
元の歯の形態や機能を回復させ、簡単にいえば顎関節や筋肉と調和させて咬めるようにすることです。
噛み合わせでよくある質問
Q. 歯を抜いたままで放置すると
よくないの？
抜いた場所によります。
親知らずのようにかみ合う歯もなく、加えて一番最後方にあるのであれば、抜いたままでも隣の歯が抜いたところに移動してくるわけでもないので、悪影響がありません。したがって、親知らずは抜いたままの場合が多いです。しかし、奥から2番目などの歯は、かみ合う歯もあれば両隣に歯があり抜いたまま放置すると下記のような悪影響があります。
- 両隣の歯が抜いて歯がなくなったところに
倒れこんでくる - かみ合う歯がなくなったので、
かみ合う歯は伸びてくる
そして歯が移動・倒れこんでくることによってかみ合わせが悪くなり、歯周病が進行しているわけではないのに、歯が揺れてきたり顎関節症を発症したりします。
特殊なケース以外は歯を抜いた後は入れ歯、ブリッジ、インプラントなどで歯を入れるようにしましょう。
Q. ふとした時に上下の歯が
あたっているのは異常？
A. はい、問題があります。通常リラックスしているとき上下の歯は2～3ミリ程度あいています。
この隙間を安静位空隙といいます。なのでふとしたときに上下の歯が当たっているのは通常ではなく、もしかしたら知らないうちに食いしばっているかもしれません。
たまに顎がおもだるい感じがあったり、慢性的にずっと肩こりがああったりする場合は食いしばりをしている可能性が高いので一度歯医者さんに診てもらったほうが良いでしょう。
Q. 前歯と奥歯では
それぞれ役割が違う？
A. はい、違います。
前歯は物を切断するハサミの役割、奥歯は切断された物をすりつぶす役割があります。
奥歯は餅つきの臼みたいな形をしていますよね？
そして役割と違った使い方をしていると前歯や奥歯はみるみる弱っていきます。
どういうことかというと奥歯が無くなったので前歯で物をかんで咀嚼していると本来すりつぶす作業は前歯は得意ではないので無理な負担がかかると歯の周りの骨が無くなってしまったりします。
奥歯も上下の歯が上からがっちり噛み合うのはいいのですが擦れて当たったりスライドして当たったりするのは得意ではないのでみるみる弱ってしまったりします。
大切なのは歯が無くなってしまった場合は放置せずに何らかの方法で歯を入れましょうということです。
Q. 奥歯が無いまま放置すると
上の前歯が出っ歯になる場合がある？
A. はい、なる可能性があります。
お口の中はすべての歯が均等に上下の歯とかみ合うことによって顎のバランスを保っています。
奥歯が無いまま放置すると、次第に下あごが前に前に出てこようとします。
そうすると、下の前歯が上の前歯と強く当たるようになり、押し出される形で上の前歯が次第に出っ歯になっていきます。ですので、奥歯がなくなった際は何かしらの方法で歯を入れるようにしましょう。
Q. 朝に歯がしみる症状があるのは
夜くいしばっているから？
A. すべてがそうとは言えませんが
くいしばっている可能性はあります。
夜寝てる間にくいしばっていると寝てる間に歯に強い負荷がかかります。そうすると寝起きのうがいなどで強くしみたりする場合があります。
そのようなケースは夜にマウスピースを使用していただくことで症状を緩和することができるので心当たりのある方は是非歯医者さんに相談してみてください。
Q. 歯ぎしり用のマウスピースを夜だけではなく昼間もつけておくのは良い？
A. いいえ、かみ合わせがおかしくなる可能性があるのでやめましょう。
歯ぎしりから歯を守るために夜マウスピースをつけていただくのは良いのですが、昼間もつけてしまうと徐々に下の歯が動いてしまい、かみ合わせがおかしくなってしまうことがあります。
歯ぎしり用のマウスピースは夜だけつけるようにしましょう。
Q. 食事の時片側で噛む癖があるのですが問題ありますか？
A. はい、後に歯並びのゆがみや頭痛、肩こりの原因になったりします。
片側ばかりで噛むことを偏咀嚼といいます。食事の時は左右均等に噛むことを心がけましょう。
Q. 噛み合わせが悪いと物を飲み込む力が弱くなる？
A. はい、噛み合わせが悪いと物を飲み込むことが難しくなっていきます。
物を食べて飲み込むまで食品を咀嚼したり、お口の中で飲み込みやすいように食べ物をまとめたりと、いろいろな作業が行われます。最後ゴクッと飲み込むときに、上下の歯を噛み合わさなければ飲み込むことは難しいです。
以上の理由から、物を飲み込む事と噛み合わせは深い関連があります。
Q. 噛み合わせが悪いと歯が痛くなることがある？
A. はい、あります。噛む負担がオーバーしている場合痛みがでます。
例えば他の歯が全く当たっていなくて、1本しか噛んでない場合や、噛み合う際に歯が引っかかって噛む場合など歯が痛くなる場合があります。
もし噛んで痛みがある場合は歯医者さんに診てもらうようにしましょう。
Q. 噛み合わせの力が強いと顎に骨のでっぱりができる？
A. はい、骨隆起といいます。
噛み合わせの力が強い方は、たまに下顎の内側に突起物ができてきます。
顎の骨が噛んでたわむことにより防御反応が引き起こされ、顎の骨が割れてしまわないように骨を付け足していくのです。別に問題があるものではないので経過観察でいいのですが、部分入れ歯などを入れるときに当たって痛みが出るならば手術する場合があります。
Q. 詰め物もしてない、神経もとってない何もさわってない天然の歯でもかみ合わせによって割れることがある？
A. ごく稀にあります。
相当噛む力が強くないと起こりえないのですが、
あります。初期症状として最初噛むときに痛み、
あとは冷たい物にしみたりします。
治療としてはかみ合わせの調整や部分的に割れてたりすると被せものにする必要があります。
Q. 歯にひびが入っているけどそのままで良い？
A. そのままで良い場合とダメな場合があります。
違いはヒビの深さです。表面のみの小さなヒビであれば大丈夫ですが、深くまでヒビがはいっている場合そのままにしていると歯が割れてしまう恐れがあるので、一度歯医者さんに確認してもらいましょう。
Q. 片側でしか物を噛まないけど問題ない？
A. いいえ、問題あります。
片側だけで物を食べていると、顎の関節がおかしくなり顎関節症になってしまう場合があります。
子供の場合は、顎がゆがんで成長してしまう場合があるので、なるべく両側で物を噛むようにしましょう。
Q. 歯をギリギリスライドさせたときに強く当たる場合かみ合わせがおかしい場合がある？
A. はい、かみ合わせがおかしい場合があります。
特に顎をスライドさせた時に奥歯が強く当たるなと感じる場合はかみ合わせが悪く歯が動揺してしまったりする場合があるので要注意です。
Q. 歯が揺れているが歯周病ではなく
かみ合わせに問題がある場合がある？
A. はい、その可能性があります。
他の歯は大丈夫なのに一本だけ揺れている場合かみ合わせに問題がある可能性があります。かみ合わせに問題がある場合はかみ合わせを調整すれば動揺は例外はありますが治ります。
Q. 自覚症状が無いけど
食いしばっている可能性がある？
A. はい、あります。
お口の中に何の問題がないけれども歯医者さんに久しぶりにいったら食いしばりを指摘されたという話は良くあります。食いしばりがあるからといって全て症状が出てくるわけではありません。
最近歯の凸凹が無くなってきた、頬に白い線があったなどあれば一度歯医者さんに診てもらうと良いでしょう。
Q. 最近めまいがするけど
かみ合わせが悪いから？
A. かみ合わせが悪い可能性があります。
本的にはかみ合わせが悪いからといってめまいが起こるわけではありませんが相関関係が全くないわけではありません。
稀にかみ合わせが悪いことによりめまいが起こることはありますのでめまいがなかなか改善しないときは一度歯医者さんにみてもらいましょう。